Sommaire
Une approche globale de la bouche… et du corps
Chez le nourrisson, l’alimentation ne dépend pas uniquement de la succion.
Elle repose sur une organisation fine entre :
- la langue
- les lèvres
- la mâchoire
- la respiration
- la posture cervicale et thoracique
La rééducation oro-fonctionnelle vise à restaurer cet équilibre lorsque l’un de ces éléments est perturbé. Cette prise en charge est proposée au cabinet de kinésithérapie pédiatrique à Bruz, près de Rennes.
Pourquoi parler d’oro-fonctionnel et pas seulement de succion ?
La succion est visible.
Mais elle s’inscrit dans un système plus large : la coordination succion – déglutition – respiration.
Lorsque cette coordination est fragile, on peut observer :
- fatigue rapide à la tétée
- pauses fréquentes
- bruits de claquement
- fuites de lait
- agitation ou endormissement rapide
- reflux associé
- tensions corporelles
Ces manifestations peuvent avoir des origines mécaniques, fonctionnelles ou posturales.
Pour comprendre les signes les plus fréquents, vous pouvez consulter l’article troubles de la succion du nourrisson.
Ce que j’évalue lors du bilan oro-fonctionnel
Le bilan ne se limite pas à observer une tétée.
Il comprend :
🔹 1. Respiration
- Mode respiratoire (nasal / buccal)
- Coordination avec la déglutition
- Impact d’une congestion éventuelle
🔹 2. Fonction linguale
- Mobilité et élévation
- Appui au palais
- Tonus
- Impact d’un éventuel frein restrictif
🔹 3. Coordination succion-déglutition
- Rythme
- Endurance
- Organisation des pauses
- Gestion du flux
🔹 4. Posture globale
- Position de la tête
- hyper-extension du bébé
- asymétrie posturale du nourrisson
- Tensions cervicales ou thoraciques
Chez le nourrisson, la bouche et le corps sont intimement liés. La succion s’inscrit dans l’organisation globale de la posture et du développement moteur du bébé.
Dans quelles situations cette approche est pertinente ?
La rééducation oro-fonctionnelle peut être indiquée en cas de :
- difficultés persistantes d’allaitement
- douleurs maternelles liées à la prise du sein
- suspicion de frein restrictif
- reflux ou régurgitations fréquentes
- hyper-extension ou tensions corporelles
- prématurité
- fatigabilité importante
Elle s’inscrit souvent en complément d’un accompagnement à l’allaitement.
Frein lingual : toujours couper ?
Un frein anatomique n’est pas systématiquement problématique.
Ce qui compte est la fonction :
- la langue peut-elle s’élever ?
- l’appui palatin est-il possible ?
- la coordination est-elle efficace ?
Avant toute décision chirurgicale, un travail fonctionnel peut être proposé.
Après une libération, une rééducation adaptée permet d’optimiser les résultats.
Lire aussi : frein de langue ou de lèvre chez le bébé.
Lien entre succion, reflux et posture
Un reflux peut désorganiser la succion.
Une succion inefficace peut majorer le reflux.
Certains nourrissons présentent aussi un inconfort global du corps : bébé tendu, régurgite ou pleure beaucoup.
Plutôt que chercher “la cause unique”, l’objectif est de comprendre ce qui entretient l’inconfort.
Apaiser l’organisation globale permet souvent d’améliorer :
- l’alimentation
- le sommeil
- le confort corporel
Comment se déroule la prise en charge ?
La rééducation associe :
- techniques douces de stimulation linguale et buccale
- travail de coordination et de succion
- ajustements posturaux.
- conseils précis d’installation
- guidance parentale
Ces ajustements permettent aussi de limiter certaines conséquences posturales comme la plagiocéphalie (tête plate du nourrisson). L’objectif est aussi de favoriser le mouvement spontané selon les principes de la motricité libre du nourrisson.
Le nombre de séances dépend de la situation, mais l’intervention précoce permet généralement des améliorations rapides.
Une consultation peut également être proposée à titre préventif, même en l’absence de difficulté majeure, afin de soutenir la respiration et l’organisation linguale dès les premiers mois.
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Pourquoi agir tôt ?
Les fonctions oro-faciales influencent :
- la diversification alimentaire et peuvent être impliquées dans certains troubles de l’oralité alimentaire.
- la mastication
- la respiration
- le développement oro-facial futur
Agir tôt permet de soutenir un développement plus harmonieux.
Une prise en charge collaborative
Selon la situation, l’accompagnement peut se faire en lien avec :
- pédiatre
- consultante en lactation
- ORL
- chirurgien
- orthophoniste
En résumé
La rééducation oro-fonctionnelle du nourrisson :
✔ ne traite pas uniquement la succion
✔ prend en compte respiration et posture
✔ agit sur les causes fonctionnelles
✔ soutient l’allaitement et le confort du bébé
✔ vise une organisation globale plus harmonieuse
Articles complémentaires
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