La position de la langue, la respiration, la mastication et la déglutition jouent un rôle central dans le développement de l’enfant.
Lorsqu’un déséquilibre apparaît dans ces fonctions, on parle de troubles oro-myofonctionnels. Ils peuvent concerner la langue, les lèvres, la mâchoire et l’ensemble de la sphère oro-faciale.
Ces troubles sont fréquents mais parfois peu visibles au départ. Ils peuvent pourtant avoir des répercussions importantes sur la croissance du visage, la posture, le sommeil et le confort au quotidien.
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Qu’est ce qu’un trouble oro-myofonctionnel?
Vers l’âge de 7 à 8 ans, la langue devrait naturellement se positionner au repos contre le palais, juste derrière les incisives supérieures.
Lorsque cette organisation ne se met pas en place, on parle de trouble oro-myofonctionnel (ou dysfonction linguale).
Il s’agit d’un déséquilibre fonctionnel impliquant :
- la position de la langue au repos
- la déglutition
- la respiration
- la mastication
- l’équilibre des muscles du visage
Ces fonctions sont étroitement liées et influencent l’ensemble du développement cranio-facial.
Les troubles les plus fréquents
On peut observer :
- une langue basse au repos
- une langue qui pousse vers l’avant lors de la déglutition
- une pression sur les dents antérieures
- une respiration buccale
- une mastication inefficace
- un frein de langue restrictif (ankyloglossie)
Ces troubles peuvent être isolés ou associés.
Conséquences possibles
Lorsqu’ils persistent, les troubles oro-myofonctionnels peuvent avoir des répercussions multiples :
Sur la respiration et le sommeil
- respiration buccale
- ronflements
- sommeil non réparateur
Sur la croissance et la dentition
- malocclusions dentaires
- déséquilibres de croissance des mâchoires
- récidives orthodontiques
Sur les fonctions orales
- mastication inefficace
- déglutition atypique
- difficultés d’articulation
Sur le fonctionnement global
- fatigue
- difficultés de concentration
- tensions posturales
👉 Ces signes ne sont pas systématiques, mais leur association doit faire évoquer un déséquilibre fonctionnel.
Pourquoi dépister précocement?
Un dépistage précoce permet d’agir sur les fonctions avant que les compensations ne s’installent.
La prise en charge vise à rétablir :
- une posture linguale correcte
- une respiration nasale efficace
- une mastication fonctionnelle
- une déglutition physiologique
- un équilibre postural global
Plus l’accompagnement est précoce, plus les adaptations sont simples et durables.
Signes précoces chez le nourrisson
Certains signes peuvent apparaître très tôt :
- difficultés de succion
- fuites de lait ou fausses routes
- reflux ou inconfort digestif
- agitation ou pleurs fréquents
- endormissement systématique au sein ou au biberon
- douleurs lors de l’allaitement
👉 Ces signes peuvent s’inscrire dans des troubles de l’oralité ou de la fonction linguale.
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Signes lors de la diversification
Lors de l’introduction des textures :
- refus des morceaux
- repas longs et fatigants
- hypersensibilité orale
- réflexe nauséeux important
- difficultés à mastiquer
- alimentation très sélective
Ces éléments peuvent orienter vers un trouble oro-myofonctionnel ou sensoriel.
Signes à partir de 4 ans
Chez l’enfant plus grand :
- respiration buccale persistante
- difficulté à garder les lèvres fermées
- langue basse ou projetée vers l’avant
- déglutition atypique
- mastication inefficace
- ronflements ou sommeil agité
- bruxisme
- fatigue ou difficultés de concentration
- troubles orthodontiques
- douleurs de la mâchoire ou tensions cervicales
👉 Une évaluation permet de faire le lien entre ces signes et le fonctionnement global.
Objectifs de la rééducation
La rééducation myofonctionnelle vise à :
- repositionner la langue au repos
- favoriser une respiration nasale
- améliorer la déglutition
- optimiser la mastication
- harmoniser les fonctions oro-faciales
- soutenir le développement du visage
- améliorer le confort global
👉 Elle s’inscrit dans une rééducation maxillo-faciale et linguale globale
Une approche globale
La prise en charge prend en compte :
- les fonctions orales
- la posture
- la respiration
- le développement global de l’enfant
Elle est adaptée à l’âge, au rythme et aux capacités de chaque enfant.
Travail en collaboration
Selon les besoins, l’accompagnement peut se faire en lien avec :
- orthophoniste
- orthodontiste
- ORL
- dentiste
Cette coordination permet une prise en charge cohérente et adaptée.
Prendre rendez-vous
Si vous observez plusieurs de ces signes chez votre enfant, un bilan peut permettre de faire le point.