Qu’est-ce qu’un trouble oro-myofonctionnel ?
Vers l’âge de 7 à 8 ans, la langue devrait naturellement se positionner au repos contre le palais, juste derrière les incisives supérieures. Cette posture est essentielle, aussi bien pour la déglutition que pour la respiration et la croissance du visage.
Lorsque la langue ne se place pas correctement, on parle de trouble oro-myofonctionnel (ou dysfonction linguale). Il s’agit d’un déséquilibre fonctionnel impliquant la langue, les lèvres, la mâchoire et parfois la respiration.
Les troubles les plus fréquents
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Mauvaise position de la langue au repos
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Déglutition atypique (langue qui pousse vers l’avant)
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Pression de la langue sur les dents antérieures
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Ankyloglossie (frein de langue restrictif)
Quelles sont les conséquences en l’absence de prise en charge ?
Un trouble oro-myofonctionnel non traité peut avoir des répercussions multiples, parfois insidieuses :
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Respiration buccale (bouche ouverte, notamment pendant le sommeil)
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Malocclusion dentaire et troubles orthodontiques
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Mastication inefficace ou bruyante
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Bruxisme (grincement des dents, surtout nocturne)
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Sommeil non réparateur (fatigue, cernes, maux de tête)
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Hypertrophie des amygdales et végétations
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Fatigue chronique et difficultés de concentration
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Retentissement sur la posture globale
Pourquoi est-il essentiel de dépister tôt ?
Un dépistage précoce, associé à une rééducation myofonctionnelle adaptée, permet de restaurer les fonctions essentielles de la bouche et de prévenir les complications à long terme.
La prise en charge vise à rétablir :
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Une posture correcte de la langue au repos (langue au palais, lèvres jointes sans tension, dents sans contact)
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Une respiration nasale efficace
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Une mastication fonctionnelle
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Une déglutition physiologique
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Une posture corporelle équilibrée
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Un sommeil réparateur
Signes d’alerte à repérer à la maison
Dès les premiers mois – oralité primaire (0 à 8 mois)
Certains signes peuvent apparaître très tôt, notamment lors de la succion :
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Difficultés ou refus du sein ou du biberon
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Fuites de lait, fausses routes, toux
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Coliques, gaz, douleurs abdominales
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Reflux gastro-œsophagien (RGO)
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Agitation, pleurs fréquents
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Asymétrie posturale ou hyper-extension
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Endormissement systématique au sein ou au biberon
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Douleurs lors de l’allaitement (crevasses, mastites)
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Troubles du sommeil
Lors de la diversification et de la mastication – oralité secondaire
Des difficultés alimentaires peuvent également révéler un trouble oro-myofonctionnel :
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Repas longs et fatigants
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Hyper-sélectivité alimentaire
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Colères ou agitation pendant les repas
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Refus des morceaux ou de certaines textures
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Faible sensation de faim
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Difficulté à mastiquer ou à déglutir
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Réflexe nauséeux important
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Refus de la cuillère
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Avale sans mastiquer
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Hypersensibilité tactile (mains, bouche)
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Alimentation très restrictive
👉 Plus un trouble de l’oralité est pris en charge tôt, plus la récupération est rapide.
L’évaluation permet d’identifier l’origine du trouble (mécanique, sensorielle, posturale, réflexe…) et d’adapter la rééducation au quotidien de l’enfant et de sa famille.
À partir de 4 ans : signes d’alerte à repérer
À partir de 4 ans, certains troubles oro-myofonctionnels peuvent devenir plus évidents. Une évaluation est conseillée si l’enfant présente un ou plusieurs des signes suivants :
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Respiration buccale persistante (bouche ouverte au repos)
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Difficulté à garder les lèvres jointes sans effort
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Langue basse au repos ou projetée vers l’avant lors de la déglutition
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Déglutition atypique
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Mastication inefficace ou bruyante
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Refus ou évitement de certains aliments nécessitant de mâcher
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Ronflements, sommeil agité ou non réparateur
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Bruxisme (grincement des dents)
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Fatigue en journée, cernes, maux de tête fréquents
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Difficultés de concentration ou d’attention à l’école
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Troubles orthodontiques ou dentaires
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Douleurs de la mâchoire, du cou ou tensions posturales
Objectifs de la rééducation myofonctionnelle
La rééducation myofonctionnelle a pour but de :
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Repositionner correctement la langue au repos et lors de la déglutition
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Favoriser une respiration nasale fonctionnelle
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Harmoniser les mouvements de la bouche, du visage et de la mâchoire
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Améliorer l’efficacité de la mastication et de la déglutition
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Prévenir les troubles dentaires, articulatoires et posturaux
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Accompagner l’enfant vers une autonomie fonctionnelle durable
Vers un équilibre lingual, postural et respiratoire
Une langue bien positionnée est un pilier du développement global de l’enfant. Elle soutient une respiration efficace, une mastication adaptée, une parole claire et une posture corporelle équilibrée.
La rééducation myofonctionnelle s’inscrit dans une approche globale, respectueuse du rythme de l’enfant, afin d’installer des habitudes fonctionnelles durables et d’améliorer son confort au quotidien.
Résumé
Les troubles oro-myofonctionnels correspondent à un fonctionnement atypique de la langue, des lèvres et de la bouche. Ils peuvent impacter la respiration, la mastication, la déglutition, le sommeil, la posture et le développement dentaire de l’enfant. Un dépistage précoce et une rééducation myofonctionnelle adaptée permettent de prévenir de nombreuses complications et d’accompagner l’enfant vers un développement harmonieux.
